Desire Asensio Alcaide
NIF: 24382665C
C/ San Miguel nº 22,
Benisano 46182, (Valencia)
Tfno: 677 35 50 71
mail: desireeasensio@hotmail.es
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA EL TRATAMIENTO CON TOXINA BOTULINICA EN ARRUGAS FACIALES
Datos del Cliente
He solicitado tratamiento para mejorar mis arrugas faciales de expresión mediante infiltraciones de Toxina Botulínica. Este tipo de técnica se viene utilizando con seguridad desde hace más de 15 años.
La Toxina Botulínica es una proteína natural purificada producida por unas bacterias. Tiene la capacidad de bloquear la transmisión de los impulsos que activan las fibras musculares y las glándulas sudoríparas al inhibir la liberación de acetilcolina, mediador responsable de dicha transmisión.
El objetivo del tratamiento es inmovilizar temporalmente los músculos que con su contracción producen las llamadas arrugas de expresión, dando a la cara un aspecto relajado. No hará desaparecer completamente las arrugas profundas, que se podrán corregir posteriormente con otros métodos una vez conseguido el relajamiento de la zona.
La técnica consiste en la inyección de cantidades mínimas de toxina directamente en el músculo a tratar para debilitar la contracción muscular. El efecto del tratamiento se inicia hacia las 72 horas y el efecto máximo es hacia los 14-28 días.
El efecto de relajación, que dura de 4 a 6 meses, es muy natural y puede volver a repetirse cuando sea necesario.
Los efectos secundarios y complicaciones, si se producen, son mínimos. Ocasionalmente, ligero escozor o molestia en la zona de la inyección, dolor de cabeza leve y transitorio y pequeño hematoma en la zona tratada.
Se me indica que no debo masajear la zona tras el tratamiento, no hacer ejercicios bruscos, ni permanecer en posición horizontal durante las 6-8 horas siguientes al mismo, se me dan por escrito las indicaciones post tratamiento
Además se me ha informado que podrán ser tomadas imágenes fotográficas o en video para ser utilizadas con fines educativos o científicos, situación que consiento al tal efecto.
En todo momento se me da la opción de revocar este consentimiento
Y en tales condiciones, tras la información recibida y entendiendo los riesgos, consiento que se me realice el tratamiento con Toxina Botulínica por mi médico.
Enterado y conforme,