Desire Asensio Alcaide

NIF: 24382665C

C/ San Miguel nº 22,

Benisano 46182, (Valencia)

Tfno: 677 35 50 71

mail: desireeasensio@hotmail.es

Datos del Cliente

BREVE EXPLICACIÓN DEL TRATAMIENTO

La mesoterapia consiste en la administración subdérmica de pequeñas cantidades de principios activos específicos, como vitaminas, ácido hialurónico, indicados para su diagnóstico facial y capilar, o en el caso de tratamientos corporales principios activos para el tratamiento de la eliminación de la grasa como L-carnitina o extracto de alcachofa o sustancias reafirmantes como silicio o DMAE.

Se pueden indicar para tratamientos faciales y/o corporales y capilar.

En tratamientos faciales y del cuero cabelludo, está indicado para la corrección y el tratamiento del envejecimiento cutáneo, arrugas finas y depresiones cutáneas, cicatrices, flacidez cutánea, desvitalización del tejido del cuero cabelludo. Favorece la reparación, reafirmación, revitalización y reestructuración del tejido cutáneo.

En tratamientos corporales, está indicado para el tratamiento reductor de los acúmulos adiposos, favorece el drenaje linfático y ayuda a reducir la permeabilidad capilar. Zonas indicadas para el tratamiento : rostro, cuello, escote, dorso de manos, brazos, espalda, abdomen, zona periumbilical, muslos, pantorrillas, glúteos, cartucheras y cuero cabelludo.

 Las sustancias y aparatos empleados han sido autorizados para su uso en dermoestética y ostenta la marca CE y número de registro sanitario correspondiente.

CONFIRMO que, respecto al tratamiento mencionado, se me ha explicado a fondo y con palabras comprensibles para mí los riesgos típicos que tiene, los efectos no deseados, los riesgos característicos a mi persona, así como las molestias que en ocasiones puedo sentir . Se me han explicado igualmente otras opciones existentes que están disponibles en el mercado, con pros y contras de cada una de ellas. Teniendo esto en cuenta he escogido la intervención anteriormente descrita.

ACEPTO que puedan ocurrir los RIESGOS Y COMPLICACIONES descritos por la ciencia , la técnica y como inherentes a este tratamiento. Entre otros principales riesgos que me han sido explicados son los siguientes:

 - Riesgo y complicaciones comunes a cualquier tratamiento estético, entre otras reacciones alérgicas a la sustancia empleada (por lo general leves, que remiten bajo el tratamiento adecuado o incluso sin tratamiento), hematomas, edemas o inflamación que remitirán generalmente en poco tiempo sin necesidad de ser tratados.

 - Riesgos y complicaciones específicos de este tratamiento que me han sido explicados y que asumo y acepto, tales como inflamación, ligero edema, eritema, hinchazón, dolor, picor y/o hematoma en el lugar de la inyección. Nódulos o durezas en el lugar de la inyección. De manera infrecuente necrosis, formación de abscesos, granulomas e hipersensibilidad.

RECONOZCO que en el curso del tratamiento pueden surgir condiciones no previstas que hagan necesario un cambio de lo anteriormente planeado y doy aquí mi expresa autorización para el tratamiento de las mismas, incluyendo además procedimientos específicos. En caso de complicaciones durante el tratamiento autorizo al Centro a solicitar la necesaria ayuda de otros especialistas, según su mejor juicio profesional.

COMPRENDO que el fin del tratamiento es mejorar mi apariencia existiendo la posibilidad de que alguna imperfección persista y que el resultado pueda no ser el esperado por mí. En este sentido, se me informa que el resultado estético del tratamiento depende de factores como la facilidad de cicatrización, formación o no de queloides, aparición de reacciones al producto. Comprendo que nadie puede garantizar la perfección absoluta.

SE ME HA INFORMADO que el número de sesiones y/o cantidad de producto que es necesario para conseguir el efecto deseado se me ha comunicado de forma orientativa, siendo imposible de antemano conocer la cantidad exacta de producto o número de sesiones que son necesarias, por la diferente forma de absorción/reacción de cada paciente.

ME COMPROMETO a seguir fielmente, en lo mejor de mis posibilidades, las instrucciones del profesional, antes, durante y después del tratamiento antes mencionado. Quedando bajo mi responsabilidad el cumplimiento de las medidas postratamiento recomendadas por el Centro. Evitar tocar el área tratada hasta al menos 24 horas después del tratamiento. No exposición solar en 48h y aplicación de protección solar continua y evitar la exposición al sol, rayos UV y condiciones extremas de calor y frío durante al menos una semana después del tratamiento.

DOY FE de no haber omitido o alterado datos al exponer mi historial y haber dado toda la información respecto a antecedentes clínico quirúrgicos, antecedentes personales tales como alergias, antecedentes de herpes simple facial o corporal o familiares de queloides o cualquier otra circunstancia . Estoy de acuerdo en que no se me ha dado la garantía por parte de nadie en cuanto al resultado que puede ser obtenido, pero sí a ejecutarlo con la diligencia debida, lo que la ciencia, la técnica y el arte estético indican. 

Se me da por escrito las indicaciones post tratamiento INDICACIONES.

INDICACIONES POST-TRATAMIENTO: Tras el procedimiento es conveniente que realice los

cuidados necesarios para conseguir los resultados óptimos del tratamiento.

● No realizar deporte o ejercicio en las 24h FACIAL/CORPORAL Y 48H CAPILAR siguientes

● No realizar actividades que produzcan sudoración en la zona en 24h

● No aplicar calor a la zona en 24h

● No exposición solar en 48h y aplicación de protección solar continua y evitar la exposición al

sol, rayos UV y condiciones extremas de calor y frío durante al menos una semana después del

tratamiento.

● No manipular la zona tratada en 24h

● No aplicar cremas en 24h, salvo indicación del profesional

● Aplicar tratamiento indicado por profesional sanitario en caso necesario

CONSIENTO